SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI

Dewasa ini perkembangan sumber daya manusia makin dibutuhkan, termasuk di bidang politik. Tak lama ini Kepolisian Negara Indonesia membuka pendaftaran pendidikan polisi TA 2013. Hmm… meski pendaftaran sudah berakhir tahun ini, tapi Thiwull pengen share pengalaman Thiwull aja melalui  SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI. Semoga bermanfaat  J

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

            Nama                                       :

            Temmpat/Tgl lahir                     :

            Pekerjaan                                 :

            Alamat                                     :

selaku orang tua/wali dari  :

            Nama                                     :

            No. Ujian                               :

            Tempat/tgl lahir                       :

            Pendidikan                             :

            Alamat                                   :

Hubungan  keluarga dengan calon peserta tes :…………………..

Dengan ini membuat pernyataan sebagai berikut :

1.        Bahwa saya tidak akan meminta dan memberikan sesuatu kepada panitia atau pihak lain yang berkaitan dengan peneriamaan anggota Polri.

2.        Akan memberikan keterangan yang sebenar-benarnya tentang riwayat kesehatan calon sebelum mendaftar dan keteranganlain yang diperlukan.

3.        Menghadirkan seluruh dokumen dan ijazah yang asli ke panitia penerimaan anggota Polri.

4.        Apabila pernyataan saya tidak benar, maka sayabersedia untuk :

a.       Diproses sesuai ketentuan hukum yang berlaku.

b.      Meneriam segala akibat hukum dari peserta yang dikeluarkan dari anggota Polri.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak manapun.

                                                                                                ………………….,……………

Calon siswa                                                                                         yang membuat pernyataan

                                                                                                            Orang tua/wali

                                                                                                              materai

…………….                                                                                       ……………….           

CONTOH SURAT PERJANJIAN IKATAN DINAS PERTAMA ANGGOTA POLRI

Dewasa ini perkembangan sumber daya manusia makin dibutuhkan, termasuk di bidang politik. Tak lama ini Kepolisian Negara Indonesia membuka pendaftaran pendidikan polisi TA 2013. Hmm… meski pendaftaran sudah berakhir tahun ini, tapi Thiwull pengen share pengalaman Thiwull aja melalui CONTOH SURAT PERJANJIAN IKATAN DINAS PERTAMA ANGGOTA POLRI. Semoga bermanfaat  J

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR

SURAT PERJANJIAN IKATAN DINAS PERTAMA ANGGOTA POLRI

Berdasarkan pasal 24 ayat  (1) dan (2) Undang-Undang No. 2 Tahun 2002 tanggal 8 Januari 2002 tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia dan Surat Telegram Kapolri Nomor ST/273/II/2013 Tanggal 7 Februari 2013 tentang Penerimaan Brigadir Polisi T.A 2013.

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

I.         Nama                        :

Tempat/Tanggal lahir        :

Pendidikan                       :

Alamat                             :

selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA; dan

II.      KEPALA KEPOLISIAN DAERAH JAWA TIMUR

Bertindak atas nama KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pasal 1

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA bersepakat untuk mengadakan hubungan hukum dalam bentuk Ikatan Dinas Keanggotaan POLRI yang akan dijalani secara sukarela pleh PIHAK PERTAMA.

Pasal 2

PIHAK PERTAMA secara sukarela mengikatkan diri dalam dinas keanggotaan POLRI sebagai Brigadir Polisi selama 10 (sepuluh) tahun terhitung mulai tanggal pengangkatan menjadi Brigadir Polri dengan golongan 2A.

Pasal 3

PIHAK PERTAMA bersedia menjalani Pendidikan Pembentukan yang ditentukan dengan sungguh-sungguh dan bersedia mengganti segala biaya yang telah dikeluarkan oleh Negara selama menjalani pendidikan pembentukan, apabila dengan sengaja dan atau karena kesalahannya sendiri tidak menyelesaikan pendidikan pembentukan tersebut.

Pasal 4

PIHAK PERTAMA bersedia tunduk kepada hukum dan disiplin POLRI

Pasal 5

PIHAK PERTAMA bersedia menerima segala akibat hukum yang timbul apabila PIHAK PERTAMA setelah lulus pendidikan pembentukan tidak melaksanakan atau tidak menyelesaikan Ikatan Dinas Pertama.

Pasal 6

PIHAK KEDUA menjamin segala hak yang harus diterima oleh PIHAK PERTAMA selama menjalani dinas keanggotaan POLRI sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Pasal 7

Surat Perjanjian Ikatan Dinas Pertama ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak di (ibukota polda jatim), pada………sebagai bukti terjadinya hubungan hukum dalam dinas keanggotaan POLRI.

PIHAK KEDUA                                                                         PIHAK PERTAMA

KEPALA KEPOLISIAN DAERAH JATIM                           

                                                                                                     Materai

………………………..                                                               ………………..

CONTOH SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

Dewasa ini perkembangan sumber daya manusia makin dibutuhkan, termasuk di bidang politik. Tak lama ini Kepolisian Negara Indonesia membuka pendaftaran pendidikan polisi TA 2013. Hmm… meski pendaftaran sudah berakhir tahun ini, tapi Thiwull pengen share pengalaman Thiwull aja melalui CONTOH SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH. Semoga bermanfaat  J

SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

Yang bertanda tangan di bawah ini  :

            Nama                           :

            Tempat/tgl lahir             :

            Suku                            :

            Agama                         :

            Alamat                         :

            Dengan ini menyatakan, bahwa saya belum pernah menikah dan tidak akan menikah selama dalam pendidikan pembentukan Polri sampai dengan waktu yang dipersyaratkan menurut ketentuan.

            Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran, unruk memenuhi persyaratan menjadi anggota Polri.

Mengetahui,                                                                            ……………………..,…………

Orang tua / wali                                                                                  yang menyatakan

                                                                                                            materai

………………….                                                                               …………………..

                                                            Mengetahui

                                                            Lurah / Kepala Desa

                                                            ……………………

CONTOH SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA / WALI

Dewasa ini perkembangan sumber daya manusia makin dibutuhkan, termasuk di bidang politik. Tak lama ini Kepolisian Negara Indonesia membuka pendaftaran pendidikan polisi TA 2013. Hmm… meski pendaftaran sudah berakhir tahun ini, tapi Thiwull pengen share pengalaman Thiwull aja melalui CONTOH SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA / WALI . Semoga bermanfaat  J

SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA / WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya selaku orang tua/wali

            Nama                           : 

            Tempat / tgl lahir         : 

            Pekerjaan                     :

            Alamat                        :

Hubungan keluarga dengan calon peserta tes  :  ………………….

            Dengan ini saya menyatakan, menyetujui calon peserta tersebut di bawah ini mengikuti seluruh kegiatan untuk menjadi anggota Polri sesuai dengan persyaratan dan ketentuan yang berlaku.

            Nama                           :

            Tempat/ tgl lahir          :

            Alamat                                    :

            Apabila yang bersangkutan, atas kemauan sendiri menolak atau mengundurkan diri untuk melakukan sebagian atau seluruh kegiatan yang harus dilaksanakan, saya sanggup mengembalikan semua biaya yang telah dikeluarkan Negara baginya, menurutketentuan yang berlaku.

Mengetahui,                                                                            ………………….,……..

Lurah / Kepala Desa                                                                           saya yang bertanda tangan

…………………..                                                                              …………………….

CONTOH SURAT PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA POLRI

Dewasa ini perkembangan sumber daya manusia makin dibutuhkan, termasuk di bidang politik. Tak lama ini Kepolisian Negara Indonesia membuka pendaftaran pendidikan polisi TA 2013. Hmm… meski pendaftaran sudah berakhir tahun ini, tapi Thiwull pengen share pengalaman Thiwull aja melalui CONTOH SURAT PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA POLRI. Semoga bermanfaat  J

SURAT PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA POLRI

                                                                                                 PROBOLINGGO, 20 MARET 2013

                                                                                                                        KEPADA

                                                                                                 YTH. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA

                                                                                                 REPUBLIK INDONESIA

                                                                                                 UP PANITIA PENERIMAAN

                                                                                                 DI

                                                                                                 JAKARTA

DENGAN HORMAT,

            BERDASARKAN SURAT TELEGRAM KAPOLRI NOMOR ST/273/II/2013 TANGGAL 7 FEBRUARI 2013 TENTANG PENERIMAAN BRIGADIR POLISI T.A 2013, SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI  :

            NAMA                                                :

            TEMPAT / TANGGAL LAHIR          :

            AGAMA                                             :

            PENDIDIKAN                                   :

            ALAMAT                                           :

            PEKERJAAN                                     :

MENGAJUKAN PERMOHONAN UNTUK MENJADI ANGGOTA POLRI MELALUI PENDIDIKAN PEMBENTUKAN BRIGADIR POLISI T.A 2013. SELANJUTNYA SAYA BERSEDIA UNTUK MENGIKUTI KEGIATAN DAN MEMENUHI PERSYARATAN SERTA MENTAATI KETENTUAN YANG BERLAKU, TERMASUK  :

1.      DITEMPATKAN DI SELURUH WILAYAH NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA

2.      MENTAATI SEGALA PERATURAN PERUNDANGAN YANG BERLAKU BAGI ANGGOTA POLRI

3.      LULUS DAN DIANGKAT MENJADI BRIGADIR POLISI DENGAN GOLONGAN 2A

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT ATAS KEMAUAN SAYA SENDIRI.

                                                                                                         HORMAT SAYA,

                                                                                                          materai

                                                                                                         (…………………………….)